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      人民日报新论中国经济微观有活力

      新规已施行两个月□新华社记者周婷玉廖君鲍晓菁国办最近发布深化医改2013年主要工作安排时明确:选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制。目前跨省就医只能回原地报销,不仅要垫钱,且手续繁琐,还常常因各种原因报销不了,导致众多流动人口有“保”难“报”。跨省就医直报“卡”了多少人?“卡”在哪?“新华视点”记者近日就此进行了深入采访。有关专家表示,异地医保不解决会损害真正有需求患者的就医权益,还会制约市场经济下的人才流动,对经济发展也会产生负面影响。报销难退休老人被迫“空巢”农民工“攒病”回家户口在江苏的李大爷随儿子住在北京,因病每天要去门诊做腹膜透析,每月花费7000元,医保仅报销20%。“这还是就诊医院开恩给开了住院发票,门诊一分不报。”李大爷的儿媳小梅说,“每次都是攒够一定数把单据寄回去请亲戚代报,什么时候能拿到钱没谱,还可能因盖章不全单据不够而泡汤。”随着独生子女一代的成长,父母随迁子女的越来越多,异地医保报销成为他们的最大难题,有的不得不放弃报销权益,有的则因为经济负担而被迫在家“空巢”。一个转诊单要盖五六个章、在规定时间内报销、看病单据来回核……“报销一次跑断腿”的经历还困扰着在外务工人员。安徽六安市金寨县农民杨某,在外打工查出胆囊结石,他忍痛干活几个月,直到年底才回家住院动手术。“一进医院,没个好几千出不来,回家还报不了多少,有病就扛到回家再看。”他说。安徽岳西县人民医院负责人告诉记者,每年过年和农忙时节,当地县乡医院都住满了病人。春节期间的手术量会比平时激增两到三成。数据显示,目前我国共有2.3亿流动人口,其中跨省流动人口占比达67.2%。他们虽然有医保,却很难享受实惠。《医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》提出:“建立异地就医结算机制,2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,初步实现跨省医疗费用异地即时结算。”目前,各地省内即时结算进展明显,如89%的新农合统筹地区实现了省内异地就医即时结报。而跨省就医报销至今没有大范围突破。联网困难在技术还是“卡”在利益跨省就医直报“卡”在哪里?卫生计生委基层卫生司相关负责人表示,从新农合角度来说,信息化建设滞后、省级结算中心没有建立,这是推进跨省报销的主要难度。“目前地方探索都只是区域间的合作,而且是逐个医院与逐个统筹地区‘多对多\’地签订协议,推进速度快不起来。”安徽省卫生厅工作人员说。各省之间医院收费水平不一、诊疗项目不一、报销药品目录不一,导致核查、控费难,这也是跨省报销难的原因。“跨省报销难在联网,但并不难在联网技术,而是难在政策和决心,最关键的是政府如何解决其中的利益冲突问题。”有关专家直言,实行异地就医直报,从政府角度来说,有点“花钱买亏”,不仅信息系统的建设需要投入不小的财力,而且还会导致医疗资金外流,这使得很多地方都没有动力去推进这一政策。为便于农民工就医报销,安徽省一些县与长三角地区一些城市的医院合作开展了新农合“即时结报”。省卫生厅工作人员说,一条“两点单线”的网络系统建设成本和每年的维护费用都在10万元左右。中国人民大学社会保障研究中心副教授韩克庆认为,参保居民在本地看病,钱是从左兜到右兜,而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。我国医保制度的属地化管理,很容易形成地方利益保护。百姓问何时自己才能享受跨省直报国家“试点跨省就医直报”的消息一出,引起网友广泛关注。他们的留言中流露出既喜又忧的纠结:何时自己才能享受跨省直报?受访专家普遍认为,随着人口流动加剧,跨省就医量也越来越大,这成为一个难以忽略的民生需求。而实现异地就医直报的前提是提高医保统筹层次。同时要建立全国联网的医疗信息平台,让医保部门能够跨省调阅诊疗信息。卫生计生委2011年已开始探索建设国家新农合信息平台,目前已经实现与北京、内蒙古等9个省级平台以及北京协和医院、中国医科院肿瘤医院等部分大型医疗机构的互联互通。中国医学科学院医学信息研究所所长代涛说,这一平台已初步实现费用核查功能,为跨省报销奠定基础。同时,受访专家还提醒,推进异地就医直报,还要防止大量患者流向大城市大医院,这不仅会加剧看病难,而且可能引发基层医保基金风险。“既要抑制患者无序流向大医院,又要保障真正需要到大医院的大病、疑难病患者的就医权益,推进异地报销还需配套建立分级转诊制度。”代涛指出,当前为引导患者在基层就医,医保报销政策“一刀切”,大医院报销少,基层报销多,这对大病患者不公平。报销比例应该与转诊结合起来,遵循分级转诊的患者报销比例高,直接去大医院就医的患者报销比例应降低。(据新华社北京8月20日电)新闻推荐白宫否认已暂停对埃及援助新华社华盛顿8月20日电(记者孙浩王丰丰)美国白宫发言人乔希·欧内斯特20日否认了美国媒体有关奥巴马政府已暂停对埃及援助的报道,称白宫国家安全团队仍在对此进行重新评估。欧内斯特在例行吹风..国际足联: 莱赫维亚可能爆冷

      经济韧性强抽检合格率连续3年超99利比亚民族团结政府官员19日说,首都的黎波里唯一还在运营的机场米提加国际机场当天凌晨再次遭遇火箭弹袭击,造成一架客机受损,没有人员伤亡。负责机场安保工作的“威慑部队”发言人说,武装分子发射的一枚火箭弹击中利比亚航空公司的一架空客320,另外多枚火箭弹击中到达大厅。“威慑部队”是内政部下属的特警部队,主要负责的黎波里安保。目击者上传至社交媒体的照片显示,飞机跑道上有一个火箭弹留下的大坑,受损客机的机身和机翼有窟窿。据称客机遇袭时正准备起飞。“威慑部队”发言人说,没有乘客和其他人员受伤。米提加国际机场先前多次遭到武装分子袭击,今年1月的一次袭击致使1人死亡、69人受伤。路透社报道,武装分子之所以袭击这座连接的黎波里与外界的唯一空中门户,是为了破坏民族团结政府恢复安全形势的努力。利比亚民族团结政府为获得外界支持,一直在做外交使团工作,想让他们搬回的黎波里。2014年的黎波里爆发激烈武装冲突后,所有外国使馆和包括联合国利比亚支助特派团在内的外交使团均撤离利比亚,大部分撤到突尼斯。2016年年底开始,部分国家使馆陆续返回利比亚。米提加国际机场19日遇袭当天,联合国秘书长利比亚问题特别代表加桑·萨拉姆和法国驻利比亚大使正在的黎波里与利比亚民族团结政府官员会谈。记者问及利比亚今年的选举能否如期举行,萨拉姆报以肯定答复。2017年9月,萨拉姆为解决利比亚问题提出“三步走”行动计划——修订《利比亚政治协议》有争议条款、召开全国大会并进行宪法公投、2018年9月举行总统和议会选举。2011年卡扎菲政权被推翻后,利比亚局势持续动荡。在联合国斡旋下,利比亚两个对立议会代表于2015年12月签署《利比亚政治协议》,同意结束分裂局面,共同组建民族团结政府。但目前利比亚各派仍未按照协议接受民族团结政府统一领导,国家仍处于动荡和分裂之中。(王宏彬)(新华社专特稿)女王表态:希望儿子查尔斯“执掌”英联邦

      北京时间4月11日凌晨2:45,欧冠1/4决赛次回合继续进行。巴萨在主场4-1强势击败罗马后,今晚将奔赴红狼客场作战。首回合优势明显的巴萨将全力追求晋级。周二301美职篮 夏洛特黄蜂 VS 印第安纳步行者18-04-11 07:00明天将是黄蜂和步行者在三天之内的第2次交手,昨天他们在主场以(+1.5至+2.5)117-123,两队在常规时间内合力打出了240分的总分。尽管目前黄蜂已经无缘季后赛,但球队的态度还是认真的,昨天输给步行者的比赛,黄蜂以全主力阵容应战,先发五人中除巴图姆得到8分外,其余四人全部得分上双,而替补席上也有三人得分上双,其中新秀马里克-蒙克更是得到了全队最高的22分。本赛季步行者已经大比分2-1力压黄蜂,球队心理和实力都占有优势。昨天赢下黄蜂的比赛,奥拉迪波得到27分,其依然是步行者阵容主要的得分利器,而萨博尼斯替补出战38分更是砍下了全队最高的30分。目前步行者的排名已经确定,他们将在季后赛首轮对阵劲旅骑士,在这样的情况下,明天最后一场常规赛的胜负已经无关紧要,球队有可能为季后赛留力。周二302 美职篮 费城76人 VS 亚特兰大老鹰 18-04-11 07:3076人上战在主场以12分优势战胜独行侠,区队将战绩改写成50胜30负的同时也取得了14连胜,而本赛季也是他们继11-12赛季之后首回季后赛行列。近日球队内线大将恩比德接受眼眶手术,预计最快要到本月底才能回归;老鹰上战在客场还剩最后一分半钟时反超凯尔特人并将领先优势保持到终场,他们最终以6分优势逆转取胜,是役陶林-普林斯得到了全队最高的33分。本赛季76人(E3)一下杀进季后赛圈,且排进东部前四之内,球队的表现值得肯定,目前他们的季后赛还剩下两场,由于他们仅领先骑士1个胜场且双方赛季战成2-2平,因此球队要想保住第3的排位仍需再来一场胜利;老鹰本赛季已经0-2不敌76人,球队实力难与对手抗衡,明天在对手76人仍有争胜需要的情况下,老鹰虽为主场作战但仍要面临不小的压力。(中国竞彩网)[澜色]大乐透18041期尾数预测:尾5看05 35美股牛市还能延续吗?小编表示:“怪圈”不“怪圈”的,我才不care!能爆大奖最重要!!!七乐彩百万头奖“撒欢儿” 以小博大再现传奇

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